血管環暈悶 她寧開刀不基測


國三女兩年前患先天性疾病 有時暈得沒法上學 拖兩年多動手術 準備高中重新出發

2007-06-08.聯合報.洪敬浤報導

  台中縣國三少女林伊亭2年前篩檢出患有先天性血管環,經常頭暈、胸悶、注意力不集中,有時暈到天旋地轉,根本無法上學,中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖建議開刀,家長怕有風險拒絕。

  上月底,林伊亭參加基測考得不理想,拉著母親直奔開刀房,嚷著「第二次基測我不考了,我要開刀,高中再重新開始。」

  陳豐霖3天前替她動刀,把壓迫食道、氣管的右側鎖骨下動脈往外移1.5公分,固定在脊椎筋膜上,幫食道、氣管「鬆綁」,昨天已轉入普通病房。

  林伊亭說,開完刀後,再不會睡到半夜醒過來,呼吸也變順暢,她準備重新出發。她的母親張莉英昨天心疼地說:「拖了2年多,害女兒白受苦。」

  林伊亭自國小五年級起,常頭暈、胸悶,國中變本加厲。她說,有時暈到天旋地轉,有時胸口悶,心臟感覺要陷下去,每周至少請假1天,在校也無心聽課。

  張莉英說,她帶女兒看遍家醫科、耳鼻喉科、神經內科等,卻找不出病因,頭暈、胸悶讓女兒無心課業,致使原本成績中等,竟變成全班吊車尾。

  兩年前,林伊亭在校接受心臟超音波篩檢,發現她患有先天性血管畸形,箝制住食道、氣管,才引起頭暈、胸悶等症狀。

  陳豐霖說,先天性血管環是右側鎖骨下動脈長錯位置,這條血管原本在氣管、食道前面,林伊亭卻長在後面,包抄住氣管、食道,導致吞嚥、呼吸不順;嚴重時壓迫氣管,造成換氣、睡眠障礙,甚至引起抽筋、癲癇。

  台中縣府委託中山附醫篩檢學齡兒童的心臟疾病,計畫持續6年,陳豐霖統計近4年數據,在13萬8376名學童中,有2434人患有部分或完整血管環,發生率達千分之13.27,較嚴重的完整環篩檢出143人,發生率為千分之0.78,平均每10萬人就有78人。

  醫界認為,血管環如完全包圍氣管、食道,影響呼吸、吞嚥,得手術治療,但多數病例是從側面繞過食道,在不完全壓迫的情形下,影響不大。