胸痛常見的原因很多，症狀可能有些類似，但仔細分辨，

• 心絞痛及心肌梗塞：
  心絞痛及心肌缺氧會引起胸悶、胸痛等症狀。但心絞痛通常在休息或口服心血管擴張劑後症狀會消失；而心肌梗塞則是冠狀動脈血管的某處已完全阻塞，引起心肌壞死，病人會有持續性的胸悶、胸痛，甚至喘不過氣來、休克等症狀。
• 主動脈剝離：
  是另一種嚴重的胸痛疾病，痛時可能有前胸痛到後背的劇痛，高血壓或血管組織較為脆弱的馬煩氏症候群患者，比較容易發生。
• 肺動脈栓塞：
  血管中的血塊隨血液回流，經過心臟，在肺動脈阻塞住，患者會突然感覺胸悶、喘不過氣、刺痛等症狀，位置比較偏向兩邊的肺臟部位。
• 胃食道逆流：
  因胃酸逆流導致食道發炎，所以會有胸痛症狀。但此類患者會覺得症狀出現與吃東西有關，且躺著時比較嚴重；此外，患者往往還會有胃部等其他症狀出現。
• 心包膜發炎：
  與胃食道逆流類似，躺著時胸痛會比較嚴重，而坐起身來就會感覺症狀緩解一點。不同的是，心包膜發炎常在胸腔比較表層之處，而胃食道逆流的胸痛位置，會在比較深的地方。
• 肋軟骨發炎或肌肉拉傷：
  由於運動傷害或搬重物引起胸部肌肉拉傷、發炎。不少患者的胸痛是這種原因引起的，但卻以為是心臟病而緊張不已。

胸部悶痛、絞痛 不可輕忽
根據國內外的研究發現，一半以上的心肌梗塞患者，在發作前的一個月內，都有或輕或重的胸部悶痛、心絞痛等症狀出現，但患者往往輕忽這些症狀的重要性，錯過就醫診治的最佳時機，以致一發不可收拾。

心絞痛的典型症狀，常在運動中發生，此時整個胸口好像被一塊大石頭或重物壓住的壓迫感，有些人甚至會感覺有一股熱氣從胸部上升至脖子或下巴的部位，也有些人會合併左手痠麻的感覺。大多數人發生心絞痛的位置是在胸前，無法指明是那一點，只是整個胸口有重重的壓迫感；有些人是靠近胃部的地方疼痛，而被誤以為是胃痛不舒服，猛吃胃藥；有時疼痛會輻射擴散到下巴，而被誤以為是牙痛；有的會輻射到左上臂內側，沿著上臂傳遞到左手腕內側、或肩胛骨附近。

要注意的是，有些冠狀動脈心臟病的患者，尤其是糖尿病人，並不會感覺胸悶的症狀，而是以突發性的喘不過氣來表現，必須特別留意。

反覆胸痛 宜速就醫
若出現這些症狀，且反覆發生，就必須儘速就醫檢查，否則一旦症狀加劇、時間持續很久，就可能是已經造成心肌梗塞了。

而心肌梗塞可以說是最嚴重的心絞痛，不但胸悶的症狀比心絞痛更嚴重，胸悶的時間也更久，即使是休息沒運動的狀態下，也可能發生。

為避免意外的發生，陳豐霖醫師建議，定期做好健康管理，良好的運動習慣，是讓我們遠離猝死的最佳決策